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醫用外科口罩
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醫用喉罩的發展

2022-05-07 10:04:43


一、二代醫用喉罩具有許多優點:(1)使用簡單,可迅速建立人工氣道;(2)放置成功率高,未經訓練的醫護人員的成功率為87%,總成功率99.81%;(3)通氣可靠;(4)避免咽喉及氣管粘膜損傷;(5)刺激小,心血管反應??;(6)可用于急救。 但是傳統的一二代喉罩與呼吸道密封不完全,口腔分泌物增加,易移位,無法有效隔離呼吸道和消化道,可引起胃脹氣,嚴重時并發返流或誤吸,限制了其在臨床麻醉中的應用。 [1] 

第三代喉罩在喉罩于2000年的由發明人Brain設計并用于臨床;近年來隨著材料和技術的進步,出現了多種改進型的第三代喉罩,如駝人的雙管喉罩、金爾康的Splendid喉罩等。

第三代喉罩繼承了一二代喉罩的許多優點,同時更具有自己的特點,主要有:(1)主管呈90度彎曲,有通氣管和引流管的設計,引流管可插入胃管引流胃液,防止胃脹氣和返流誤吸;(2)雙氣囊設計,通氣罩與咽喉部解剖更匹配,密封性更好;(3)醫用喉罩遠端位于食管開口,固定好,不易移位。

臨床研究表明,臨床手術中使用第三代醫用喉罩具有操作簡單、置管成功率高、血流動力學穩定、誘導期用藥少、和發生并發癥少的優點,有效性和安全性大大提高,易于在臨床麻醉中推廣應用。 [2] 

醫用喉罩適應癥:簡單說來有,全身麻醉患者,急診科、ICU及各科室急救與復蘇的患者,困難氣道。

醫用喉罩禁忌癥:(1)氣管受壓和氣管軟化病人,麻醉后可能發生呼吸道梗阻;(2)咽喉部病變,如咽部膿腫、血腫、水腫、組織損傷等病人(3)胸腔手術病人(4)COPD+正壓通氣;(5)長時間神經外科手術。

醫用喉罩


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